Ребёнок просыпается ночью: причины и что делать

Третий час ночи, вы только что уложили малыша, а он снова зовёт. Через два часа всё повторяется. В такие ночи легко решить, что с ребёнком что-то не так или что вы делаете что-то не то. Обычно ни то ни другое неверно.

Ребёнок просыпается ночью потому, что сон у детей устроен иначе, чем у взрослых: циклы короткие, и в конце каждого малыш оказывается в лёгкой фазе, из которой легко проснуться. Взрослый засыпает заново и даже не замечает этого. Ребёнок этому ещё учится — месяцы, а иногда и больше года.

Почему дети просыпаются ночью

Главная причина в том, как устроен детский сон. Цикл сна у младенца длится примерно 50 минут, у взрослого — около 90. По данным Королевской детской больницы Мельбурна, у детей от 6 до 18 месяцев цикл составляет около часа. Каждый раз, когда цикл заканчивается, ребёнок на время оказывается в лёгком сне и может проснуться.

Есть и вторая причина: у новорождённых ещё не сформированы суточные ритмы, поэтому ночные пробуждения в первые месяцы неизбежны. Взрослые стадии сна появляются у малыша примерно к 3–4 месяцам, и именно тогда многие родители замечают, что ночи стали беспокойнее. Подробнее об этом периоде — в статье про регресс сна в 4 месяца.

Отсюда вывод: ночное пробуждение само по себе не поломка, а часть нормального развития. Важнее другое: умеет ли ребёнок после него уснуть сам.

Ребёнок часто просыпается ночью: что считается нормой

Единой «правильной» цифры нет, дети сильно различаются. Вот ориентиры из источников:

Возраст	Что считается обычным
До 3–4 месяцев	Частые пробуждения, сон дробный, суточный ритм ещё не сложился
Около 4 месяцев	Sleep Foundation называет нормой 1–3 пробуждения за ночь для кормления или утешения
3–6 месяцев	По NHS, некоторые дети спят ночью по 5–8 часов и больше, но не все
До года и позже	Sleep Foundation: не стоит ждать раннего сна без пробуждений, и даже после года многие дети просыпаются хотя бы раз за ночь

Если малыш просыпается раз-другой, быстро успокаивается и растёт, как обычно, — поводов для тревоги нет. Сравнивать с соседским ребёнком, который «спит с девяти до семи», бессмысленно: по NHS, одни дети спят подолгу, другие короткими отрезками, и у каждого свой рисунок сна.

Ребёнок просыпается ночью каждый час или каждые два часа

Когда пробуждения идут одно за другим, обычно причина одна из двух.

Ребёнок привык засыпать только с вашей помощью. Если он засыпает у груди, на руках или под укачивание, а потом его перекладывают в кроватку, то в конце цикла он просыпается в другой обстановке, чем засыпал. Он не понимает, как оказался здесь, и зовёт. В медицинских материалах это называют ассоциациями засыпания: по данным Королевской детской больницы, они усложняют засыпание и поддержание сна, когда ребёнок без помощи взрослого уснуть не может. Sleep Foundation советует давать ребёнку возможность засыпать уже в кроватке, а не переносить его туда спящим.

Сбились ритм дня или условия сна. NHS советует чётко разделять день и ночь: днём шторы открыты и шум обычный, ночью приглушённый свет и никаких игр. Королевская детская больница рекомендует обычный вечерний распорядок и отказ от экранов перед сном, а последнее кормление — не позже чем за 30 минут до укладывания.

Ребёнок просыпается ночью и не спит

Бывает, что малыш просыпается и бодрствует подолгу, хотя не голоден и не плачет. Чаще всего он ещё не научился связывать циклы и не может расслабиться без привычных условий. Тут лучше спокойное присутствие рядом, без активного утешения.

Сначала подождите минуту-другую: Sleep Foundation советует выдержать паузу и посмотреть, справится ли малыш сам. Если нет, действуйте тихо и коротко:

не включайте яркий свет и не разговаривайте громко;
погладьте по голове или спинке и тихо скажите несколько слов;
кормите ночью быстро, в тёмной тихой комнате, и не превращайте это в игру.

Так ребёнок усваивает: ночью спят, а мама или папа рядом.

Ребёнок просыпается ночью и плачет

Плач — единственный способ позвать, так что капризом его считать не стоит. До полугода ночной плач чаще всего означает голод или необходимость в утешении. С шести месяцев, по данным Королевской детской больницы, добавляется ещё одна причина: у ребёнка развивается понимание того, что предметы и люди существуют, даже когда он их не видит. Малыш обнаруживает, что вас рядом нет, и зовёт.

Что можно сделать:

Подойти, посмотреть, не мешает ли что-то: мокрый подгузник, неудобная одежда, слишком тёплая комната.
Если всё в порядке, коротко успокоить голосом и касанием, не доводя до полного пробуждения.
Не придумывать каждый раз новый способ. Одинаковая реакция помогает ребёнку быстрее привыкнуть.

Если вы хотите, чтобы малыш учился засыпать самостоятельно, Королевская детская больница описывает мягкие подходы вроде «контролируемого успокаивания» и «присутствия рядом» (camping out), когда взрослый сначала сидит возле кроватки, а потом постепенно отдаляется. Sleep Foundation отмечает, что мягко начинать можно и около 4 месяцев, но часть специалистов по сну советует подождать до шести. Если вы пока не готовы, это тоже нормально — навык приходит со временем и без специальных программ.

Ребёнок стал просыпаться ночью: почему вдруг

Вчера малыш спал спокойнее, сегодня всё иначе. Причин может быть несколько:

Возрастной скачок. Около 4 месяцев сон перестраивается, и пробуждений становится больше. Sleep Foundation пишет, что такой период длится от нескольких дней до нескольких недель. Около 6 месяцев, по Королевской детской больнице, ночные пробуждения тоже могут участиться.
Сбитый режим. Другая обстановка, смена времени засыпания, экраны вечером.
Новая привычка. Если несколько ночей подряд ребёнка снова усыпляли укачиванием, он быстро привыкает.

Пока это временно, большинству семей помогает одно: привычный вечер и никаких резких перемен. О том, как не закрепить лишние привычки, можно прочитать в статье о том, как уложить ребёнка без укачивания.

Ребёнок просыпается ночью в одно и то же время

Пробуждение примерно в один час — частая картина. Объяснение обычно то же: конец цикла плюс привычная помощь. Если каждый раз в 3:00 ребёнка кормят или укачивают, он просыпается и ждёт того же, потому что без этого уснуть заново не умеет.

Ориентируйтесь на общий ритм: одинаковое время подъёма и укладывания, свет днём и тишина ночью. По NHS, постоянство помогает ребёнку отличать день от ночи. Сколько сна нужно в разном возрасте, смотрите в статье про сон ребёнка в год.

Где спит ребёнок: безопасность важнее удобства

Когда ночи тяжёлые, соблазн взять малыша к себе в постель велик. Но по NHS, как минимум первые 6 месяцев ребёнок должен спать в одной комнате с родителями, и днём и ночью, — это снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Как совмещать безопасность и усталость, мы разобрали отдельно: совместный сон: за и против.

Когда стоит обратиться к врачу

Само по себе частое пробуждение болезнью не считается. Но покажите ребёнка педиатру, если:

он храпит регулярно, делает паузы в дыхании во сне или ему трудно дышать — на это прямо указывает Королевская детская больница;
ночные пробуждения сопровождаются другими тревожащими вас симптомами или малыш выглядит нездоровым — не ждите, что «само пройдёт»;
вы сами выбились из сил. NHS советует делить ночные дежурства с партнёром, звать на помощь близких, а при проблемах со сном малыша — обратиться за консультацией к патронажной сестре или педиатру.

Что запомнить

Ночные пробуждения у детей нормальны: циклы короткие, в конце каждого есть лёгкая фаза.
До года не стоит ждать сна без пробуждений, да и после года многие дети просыпаются хотя бы раз за ночь.
Если ребёнок засыпает только с вашей помощью, он будет звать вас и в конце следующего цикла.
Помогают одинаковый вечерний распорядок, тихая и тёмная ночь и спокойная реакция без новых «костылей».
Храп, паузы в дыхании и признаки болезни — повод к врачу.

Источники:

Sleep Foundation — «Infant Sleep Cycles»: цикл сна младенца около 50 минут против 90 у взрослых, связывание циклов с 3–4 месяцев, многие дети просыпаются ночью и после года: sleepfoundation.org/baby-sleep/baby-sleep-cycle
Sleep Foundation — «4-Month Sleep Regression»: 1–3 пробуждения за ночь на этом возрасте нормальны, длительность периода, засыпание в кроватке, пауза перед утешением, сроки мягкого обучения засыпанию: sleepfoundation.org/baby-sleep/4-month-sleep-regression
Royal Children's Hospital Melbourne — «Sleep problems – babies and toddlers»: пробуждения в конце цикла, ассоциации засыпания, шестой месяц, режим, экраны, когда к врачу: rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/sleep_problems_babies_and_toddlers
Royal Children's Hospital Melbourne — «Night waking, 6–18 months»: цикл около часа у детей 6–18 месяцев, мягкие методы обучения засыпанию: rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Night_waking_618_months
NHS — «Helping your baby to sleep»: индивидуальные различия сна, различие дня и ночи, сон в одной комнате с родителями первые 6 месяцев, помощь уставшим родителям: nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/helping-your-baby-to-sleep