Что можно давать ребёнку 4–5 лет: питание
Ребёнку 4–5 лет можно почти всё с общего семейного стола: после двух лет детям рекомендуют есть то же, что и остальная семья. Ограничения нужны в трёх местах: еда, которой можно подавиться (цельные орехи, виноград, сосиски кружками), сахар и сладкие напитки, соль. Энергетики детям не нужны вообще.
За ужином ребёнок тянется к вашей тарелке, и вы прикидываете: «а ему уже можно?». Ответ зависит от продукта. Ниже самые частые случаи.
Что едят дети 4 лет: общий стол с поправками
Британская служба NHS пишет: после двух лет дети должны перейти на ту же еду, что ест остальная семья, в тех же пропорциях, что и у взрослых. Отдельного «детского меню» с особыми продуктами не требуется. Кашу, суп, мясо, рыбу, овощи, молочные продукты можно готовить на всех сразу.
Что меняется по сравнению со взрослой тарелкой: размер кусков, количество соли и сахара, питьё. Об этом дальше.
Ребёнку 4 года можно: что с риском подавиться
По данным Американской академии педиатрии (AAP), больше всего рискуют подавиться малыши, а большинство детей, погибших от удушья едой, младше 5 лет. Опасны не сами продукты, а форма кусков и обстановка за столом.
AAP советует не давать «высокорисковую» еду до 4 лет или дольше, в зависимости от развития и зрелости ребёнка. В список входят:
- орехи и семечки;
- попкорн;
- цельный виноград;
- сосиски и сардельки;
- твёрдые, тягучие и липкие конфеты, жевательная резинка;
- сырые овощи (например, палочки моркови) и куски сырых твёрдых фруктов вроде яблока;
- арахисовая и другая ореховая паста толстым слоем (её мажут тонко);
- маршмеллоу;
- куски мяса и сыра.
Круглую плотную еду вроде винограда или сосисок AAP разрешает, если порезать её на очень мелкие кусочки. Для маленьких детей рекомендуют куски не больше 1,25 см (полдюйма).
Правила обстановки там же: ребёнок ест сидя за столом, не бегает, не играет и не лежит с едой во рту, а за едой присматривает взрослый.
Ребёнку 5 лет можно: орехи, сосиски и другие «спорные» продукты
Тут источники расходятся. NHS пишет прямо: цельные орехи не стоит давать детям младше 5 лет, потому что они могут подавиться. AAP говорит про «4 года и старше, с учётом развития». Поэтому единой даты нет, и в 4 года безопаснее осторожничать.
| Продукт | В 4 года | В 5 лет |
|---|---|---|
| Цельные орехи | По NHS и AAP не давать; молотые орехи в блюдах можно | NHS: до 5 лет не давать; после 5 — с оглядкой на то, как ребёнок жуёт |
| Виноград | Только порезанный на мелкие части | Резать так же, пока ребёнок торопливо глотает |
| Сосиски | Только мелко порезанные | То же правило разумно сохранить |
| Попкорн, твёрдые конфеты | AAP: до 4 лет и дольше, по развитию | Решать по тому, как ребёнок жуёт |
Если ребёнок торопливо ест, набивает полный рот или разговаривает с едой, лучше подождать с «рискованными» продуктами, даже когда возраст уже подходит. Этот вывод следует из логики рекомендаций AAP «по развитию и зрелости», а не из точной цифры.
Сладкое, соки и газировка
ВОЗ рекомендует и детям, и взрослым получать меньше 10% суточной энергии из свободных сахаров. Дополнительная польза — если снизить до 5%. К свободным сахарам относятся не только сахар в чае и сладости, но и мёд, сиропы, фруктовые соки и концентраты. Сахар в цельных свежих фруктах и в молоке в это правило не входит.
Причина в том, что у детей, которые больше всех пьют подслащённые напитки, чаще встречается лишний вес, а при высоком потреблении свободных сахаров чаще бывает кариес. Это выводы ВОЗ.
Для 4–5 лет это значит:
- Вода — основной напиток. Так считает и AAP.
- Сок — не больше одной порции (стакан 150 мл) в день, как и для взрослых, по данным NHS: соки сладкие и могут портить зубы.
- Подслащённая газировка — в ежедневный рацион лучше не включать. В одной банке подслащённой газировки, по данным ВОЗ, бывает до 40 г свободных сахаров.
- Спортивные напитки обычному ребёнку не нужны: по AAP, они уместны только при долгих интенсивных тренировках, а частое употребление заметно повышает риск лишнего веса.
- Энергетики. В клиническом докладе AAP сказано, что им нет места в рационе детей и подростков: в них стимуляторы, влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы.
Соль: сколько можно в 4–5 лет
NHS даёт для детей 4–6 лет верхнюю границу: не более 3 г соли в день. Соль уже есть в хлебе, колбасах, сыре, готовых соусах и снеках, а не только в том, что вы досаливаете. Детскую порцию «по-взрослому» досаливать не стоит.
Что ещё лучше не давать
Из списка NHS для маленьких детей остаётся актуальным и в 4–5 лет вот что:
- Акула, меч-рыба и марлин. NHS советует избегать их всем детям младше 16 лет: в них много ртути, которая может повредить развитию нервной системы.
- Сырые и недоваренные яйца. NHS допускает их только с особой британской маркировкой безопасности, которой в России нет. Остальные яйца готовят, пока белок и желток не станут плотными; домашний майонез и десерты с сырыми яйцами — тоже сюда.
- Мягкие сыры с плесенью (бри, камамбер) и голубые сыры — из-за риска листериоза.
- Сырые моллюски и морепродукты — риск пищевого отравления.
- Рисовое молоко вместо обычного — из-за возможного содержания мышьяка.
- Слаш-напитки (ледяная крошка с сиропом) — NHS не советует их детям до 7 лет включительно: в них много глицерина.
Когда стоит обратиться к врачу
- Ребёнок давится или кашляет при еде регулярно, а не разово.
- Ребёнок отказывается от целых групп продуктов и заметно не набирает вес.
- После конкретного продукта появляется сыпь, отёк, затруднённое дыхание. При затруднённом дыхании звоните в скорую.
- Ребёнок подавился и не может дышать, кашлять или говорить: это неотложная ситуация, звоните в скорую и действуйте по инструкции для оказания первой помощи.
Диеты и исключение продуктов (например, молока или глютена) без назначения врача вводить не стоит.
Что запомнить
- В 4–5 лет ребёнок ест то же, что семья, с поправками на размер кусков, соль и сахар.
- Круглую плотную еду режут мелко; до 4 лет, а лучше и до 5, не давать цельные орехи.
- Основной напиток — вода. Сок не чаще порции в день, энергетики не нужны.
- Соль для 4–6 лет — не более 3 г в день с учётом готовых продуктов.
- Ест ребёнок сидя и под присмотром, не на бегу.
Источники:
- NHS — «Eating a balanced diet»: после 2 лет дети едят то же, что семья; сок не более одной порции в день: nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/eating-a-balanced-diet/
- NHS — «Foods to avoid giving babies and young children»: цельные орехи до 5 лет, акула, меч-рыба и марлин до 16 лет, сырые яйца, сыры с плесенью, сырые моллюски, рисовое молоко, слаш-напитки: nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/foods-to-avoid-giving-babies-and-young-children/
- NHS — «Salt in your diet»: для детей 4–6 лет не более 3 г соли в день: nhs.uk/live-well/eat-well/food-types/salt-in-your-diet/
- AAP (HealthyChildren.org) — «Choking Prevention»: высокорисковые продукты до 4 лет и дольше, нарезка, еда сидя и под присмотром: healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Choking-Prevention.aspx
- ВОЗ — «WHO calls on countries to reduce sugars intake among adults and children»: свободные сахара менее 10% энергии, что к ним относится, связь с кариесом и лишним весом: who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children
- AAP, Pediatrics 2011 — «Sports Drinks and Energy Drinks for Children and Adolescents: Are They Appropriate?»: энергетикам нет места в рационе детей, спортивные напитки — только при долгих интенсивных нагрузках, вода — основной напиток: doi.org/10.1542/peds.2011-0965